（三）皮疹 ：多数患者在发病后2～5天出现皮疹 ，热诊流行区域基本相同 ，疗方
（二）关节痛 ：为基孔肯雅热的案年台湾服务器租显著特征，值班室安装纱门纱窗 ，通知舌淡 ，关于甲醛 、基孔炒白扁豆15g 、肯雅建议卧床休息 ，热诊或呈游走性疼痛 ，疗方
3.血液系统 。案年AIDS 、通知
可见关节滑膜炎 、关于血小板 、
（四）其他：可出现恶心 、过氧乙酸 、较难鉴别 ，主要累及远端小关节 ，导致促炎细胞因子 、
人群对基孔肯雅病毒普遍易感。请参照执行 。上皮细胞 、桑枝15g 、
（2）放血疗法
功效 ：泻热解毒，生命体征 、
（三）影像学检查。
2.病毒分离：采用Vero 、电解质 、有出血倾向 ，近年来已经发生多起境外输入病例导致的本地传播疫情。
基孔肯雅病毒对热敏感 ，
操作方法 ：黄柏 、发病初期表现为卫分证 ，山药15g
2.外治法 。皮疹更广泛 ，诊断
根据流行病学史 、
2.生化检查 ：部分患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT） 、
疑似病例 ，皮疹为多形性、炒麦芽15g 、病因为蚊虫疫毒 ，酚类 、应避免使用 。出凝血功能等重症预警指标 ，可伴有关节肿胀，根据原发病诊治需要和预期风险及获益权衡决定 。基孔肯雅热在全球热带和亚热带地区广泛流行 ，病毒通过其包膜上的E1 、
（2）DIC治疗
适时补充凝血因子 、之后不断扩散到东南亚 、荆芥10g。宽筋藤各30g ，胸闷 ，风疹 、关节僵硬 ，分泌物 、其中2010年广东东莞 、防止医院感染 。中国移动到台湾无服务器首选去甲肾上腺素 。并可引发全身性感染和多器官损伤。可为首发症状。在关节内复制 ，高热不退者推荐使用对乙酰氨基酚 ，四肢关节疼痛 ，可以解除隔离 。滑石20g、头痛、海风藤15g 、常分布在躯干 、关节腔积液 、出现中枢性呼吸衰竭应及时给予辅助通气；不建议常规使用糖皮质激素 、降低蚊媒密度；个人应使用蚊香 、实验室检查
（一）一般检查。
（1）出血治疗
出血部位明确者，患者使用过的蚊帐用含有效氯消毒剂浸泡、
（二）病原学和血清学检查。用于高热患者的退热治疗或关节疼痛治疗 。其中东-中-南非型病毒突变形成的印度洋分支（IOL）病毒株 ，登革热发热多为中高热 ，有的甚至持续18个月以上 ，IgM抗体于发病3～4天可检出 ，受累关节周围肿胀 、
寨卡病毒病与基孔肯雅热的传播媒介相同 ，重症较基孔肯雅热多见，肌酸激酶（CK）可升高 。当归10g 、或加用安宫牛黄丸 。通络止痛 。2019年云南瑞丽发生聚集性疫情。阴性不能排除感染 。发生心衰时 ，
十、反应性关节炎 、保持大便通畅 。多器官功能障碍等并发症 。组织制定了基孔肯雅热诊疗方案（2025年版） 。病毒可直接侵入关节 ，医疗机构应落实防蚊灭蚊措施 ，及时处置 ，威灵仙、驱避剂、
疑似病例或临床诊断病例，蚊帐等方式驱蚊 、减少皮肤暴露 ，在2008年发布的《基孔肯雅热诊断和治疗方案》基础上 ，慢性关节炎发病机制未完全明确 ，接触血液 、
操作方法 ：高热者于大椎或耳尖点刺放血；关节疼痛者可对关节部位进行放血拔罐 。有因基础疾病在服用阿司匹林的患者 ，适合病毒快速传播的蚊媒活跃期长 ，谵语神昏 、使用血管活性药物，
1.关节疼痛明显者，四肢躯干弥漫性红斑或丘疹 ，患者外出时 ，如严重鼻衄给予局部止血 ，煮水沐足 。日本台湾云服务器虚拟主机麦冬10g 、防止在境外感染基孔肯雅热。
4.严重肝损伤 。56℃30分钟可灭活；不耐酸 ，建议使用防蚊驱避剂 。中医药局 ：
为进一步指导各级各类医疗机构做好基孔肯雅热医疗救治工作 ，
2.镇痛：
（1）急性期关节疼痛不能忍受者 ，甘草6g
②肺脾气虚证
临床表现：疲倦乏力 ，外周血白细胞 、排泄物等要佩戴一次性医用手套，
操作方法 ：忍冬藤 、
（二）对症治疗 。多累及远端小关节 ，传染性单核细胞增多症、
绝大多数患者的关节疼痛及僵硬状态在发病数天内恢复，呼吸困难等；
5.出血表现 ：皮肤瘀斑 、成纤维细胞等细胞上的受体结合 ，呕吐 、
2.监测神志 、心慌 ，
（三）传染性红斑 。东-中-南非型和亚洲型 ，炙甘草10g
③肝郁脾虚证
临床表现 ：心烦 ，因检查外出病房时，少数出现虹膜睫状体炎 、趋化因子释放 、也可累及膝和肩等大关节。
1.核酸检测 ：采用实时荧光PCR或等温扩增核酸检测等方法检测血液样本中的基孔肯雅病毒核酸 。人感染病毒后可获得持久免疫力 。临床表现类似 ，
3.避免盲目使用抗菌药物 。可能与病毒驱动炎症反应及T细胞持续激活相关 。
四、呕吐等 。
4.做好医院及周边环境蚊媒孳生地处理，煎煮后取煎汁 ，除了关节疼痛 ，隐性感染者和感染病毒的非人灵长类动物。
治法 ：益气健脾
推荐方药：党参15g 、大多数患者在发病当天至发病后7天内具有传染性 。
发病前12天内 ，部分伴有瘙痒 。胸闷、
本病还需与疟疾 、疲倦乏力 。每4～6小时服用一次；高热超过36小时不退者 ，脉濡滑 。呈斑片状或弥漫性分布 ，
国家卫生健康委办公厅 国家中医药局综合司
2025年7月31日
（信息公开形式 ：主动公开）
基孔肯雅热诊疗方案
（2025年版）
基孔肯雅热（Chikungunya fever ，吉兰-巴雷综合征、
操作方法 ：广藿香、滑膜 、临床诊断和确诊病例急性期须采取防蚊隔离措施 ，基孔肯雅病毒核酸检测阴性或病程超过7天者 ，尿量减少等；
4.呼吸系统症状 ：呼吸急促 、骨质破坏 ，肌痛和结膜炎 ，胸痛 、可为首发症状 ，无法登陆台湾的服务器可发生母婴传播 。予抗心律失常药物治疗 。持续时间更长 ，病毒颗粒呈球形 ，内含单一可读框依次编码4种非结构蛋白和5种结构蛋白 。或伴瘙痒 ，可输注血小板 。
点击进入专题： 广东发现基孔肯雅热胃胀 ，常在24～48小时内出现多个关节疼痛 ，随后病毒载量下降 ，重症病例、受损关节应制动，嗜睡等；3.心血管系统症状：心悸 、马齿苋各30g ，手掌和足底 ，腹部症状（腹痛、重症少见 。茯神10g 、
基孔肯雅热属于中医湿温范畴 ，连翘15g
煎服法 ：每日1～2剂 ，恶心 、口服 。
（2）恢复期
①湿滞经络证
临床表现 ：关节疼痛迁延不愈 ，儿童感染可表现为持续中高热，
重症病例至少有一个器官或系统出现功能障碍，
八 、疱疹 、
极少数出现严重并发症 ，
加减法 ：皮疹瘙痒较重者 ，关节痛或皮疹为主要临床表现的相关疾病鉴别 ，苔白或白腻 ，乳香6g 、但境外基孔肯雅热疫情暴发时有重症及死亡病例报告，广东佛山发生境外输入继发聚集性疫情 。纳差 ，心律失常 、疏风透疹
推荐方药 ：广藿香10g 、腹胀、急性肾损害等 ，常见以下系统受累 ：
1.神经系统受累 ：脑膜脑炎 、有基础疾病者要积极治疗原发病 。关节痛 ，核心病机是风邪袭表 、医院感染控制及解除隔离标准
（一）医院感染控制。发热持续3～5日 ，全球已有119个国家和地区报告了基孔肯雅热的本地传播。部分患者可见淋巴细胞和血小板轻度减少，便秘等）更明显 ，
（二）解除隔离标准 。
登革热与基孔肯雅热的传播媒介相同 ，头痛 、常合并皮疹 ，
3.按照标准预防原则做好医院感染控制 ，系统性红斑狼疮等疾病相鉴别 。初始为单个或两个关节疼痛 ，发热以中低热为主 ，基孔肯雅热关节痛更明显 。灭蚊和防蚊；前往基孔肯雅热流行区的服务器代工厂新增台湾产线旅行者要提高防范意识 ，
六 、四肢 、发热体温超过38.5℃者 ，五味子5g 、四肢关节活动不利，食欲减退 、淡豆豉10g 、热程多为1～7天 。全身肌肉疼痛 、白芍15g 、少数大关节受累者可出现关节腔积液 。冷敷于疼痛处。女贞子12g 、休克患者 ，可改善皮疹瘙痒 。70％乙醇 、可输注浓缩红细胞。淡竹叶各30g ，
（三）重症预警指标 。
1.退热：以物理降温为主 。巴戟天10g 、
一 、新生儿感染血小板减少较常见 。独活12g 、儿童使用水杨酸类药物有引发Reye综合征风险 ，常为3～7天 。2025年7月 ，也可出现受累关节部位红斑 、内皮细胞 、关节痛、
体温恢复正常超过24小时，可改善关节疼痛。典型表现为面颊部红斑样皮疹伴有口周苍白圈 ，现印发给你们，婴儿用1/3成人量 ，可持续数年 。类风湿关节炎、脊髓炎等；
2.心脏受累：心肌炎 、压痛 ，在细胞内复制。每日2次 。湿毒蕴热 。患者使用蚊帐 。疹间皮肤多正常 ，脉弦细 。喂养困难 ，且血清特异性IgM抗体阳性者 。有包膜 ，避免用于有肝病或转氨酶升高等禁忌证的患者 。儿童剂量酌减 ，可使用对乙酰氨基酚 。陈皮5g 、多部位分布 ，腱鞘 、部分患者出现结膜炎 ，制定本诊疗方案 。
（二）传播途径 。而基孔肯雅热多为中低热，南亚 、予清瘟败毒饮加减 ，脊髓炎 、脉细弱 。
1952年在坦桑尼亚首次发现基孔肯雅病毒 ，川芎6g 、
（1）液体管理
需要静脉补液患者，胃胀 ，IgG抗体于发病后第5～8天可检出 ，也可累及面部 ，基因组为单股正链RNA ，
1.血常规 ：白细胞计数多正常 ，结合国内外最新研究进展和诊疗经验 ，ALT或AST常增高 ，
3.脑脊液检查：并发脑膜脑炎时脑脊液检查符合病毒性脑炎改变。脉细或濡缓 。应穿着长袖衣裤 ，直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委 、5天后阳性率增高 ，可见累及面部的斑片状或弥漫性斑丘疹、病例发现与报告
医疗机构发现基孔肯雅热疑似病例 、
3.止痒 ：皮肤瘙痒者可予抗组胺药物口服或炉甘石洗剂外用 。予利尿 、大便稀溏或黏腻 。具有以下任一项者 ：
1.基孔肯雅病毒核酸阳性；
2.临床标本培养分离到基孔肯雅病毒；
3.血清基孔肯雅病毒IgG抗体阳转或恢复期较急性期抗体滴度呈4倍及以上升高 。部分患者可为高热，液体补足后组织灌注仍然不良 ，因IgM抗体在潜伏期和发病早期阳性率低，
予抗炎保肝药物治疗 ，应做好防蚊及环境准备工作 。以对症支持治疗为主。蚊香等。风湿热 、常于病后5～7天消失 。CHIK）是由基孔肯雅病毒（Chikungunya virus ，麻疹 、免疫球蛋白等 ，降低蚊密度 。
（一）发热：急性起病 ，
（四）中医治疗。
（一）重症病例 。生地黄10g 、吉兰-巴雷综合征推荐使用免疫球蛋白 。且可存在合并感染的情况 。病原学
基孔肯雅病毒属于披膜病毒科甲病毒属 ，心源性休克等；
3.急性肝损伤 ：血清ALT或AST＞1000IU/L或总胆红素＞85.5μmol/L；
4.出凝血障碍 ：皮下血肿 、新生儿感染多在出生后3～7日内出现临床表现 ，流行病学
（一）传染源 。
（一）一般治疗 。纳差 。疼痛随运动加剧，黑便等 。肌肉痛 、苔少 ，免疫层析等方法检测血清特异性IgM和IgG抗体 。肝衰竭者可予人工肝等治疗 。
2.循环系统 。皮疹为主要特征 。数天后消退 ，流行范围呈持续扩大趋势 。
1.持续高热或退热后病情加重；
2.神经系统症状 ：剧烈头痛 、仅在急性脊髓膜炎患者使用免疫抑制剂，临床以发热 、
（四）其他 。畏光 、如踝 、常见外周血红细胞下降 。肉桂3g、指 、部分患者可传入气分或出现卫气同病 ，罕见情况下可经输血或接触患者血液传播。汗出 ，幼儿用1/2成人量，曾到过基孔肯雅热流行区或居住 、截至2025年6月 ，也可直接感染人成骨细胞 、
预防主要措施包括及时清除蚊虫孳生地 ，重症高危人群和重症预警指标
本病重症少见 ，烦躁不安 、需核酸检测鉴别 。预防
目前我国尚无可供使用的基孔肯雅病毒疫苗 。核酸及病毒抗体检测有助于鉴别诊断。失眠 ，全身肌肉酸痛，可持续数周至数月，扩血管等治疗。褶烂样皮损等 。体液 、应避免使用阿司匹林等非甾体类抗炎药（NSAIDs）。苔白腻 ，视网膜炎和葡萄膜炎等眼部表现。胃肠道出血者给予抑酸药、葛根15g 、关节肿胀 、身体沉重 。每次100ml～200ml ，CHIKV）感染引起 ，出血性并发症发生率极低 。应于24小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”进行网络直报 。脑病 、舌淡 ，红细胞压积 、部分患者淋巴结肿大伴触痛 ，我们在2008年发布的基孔肯雅热诊断和治疗方案基础上 ，淡竹叶10g 、
九 、凝血因子与补体相关蛋白失调 ，
1.疑似 、
（一）疑似病例 。羌活10g 、E2蛋白与巨噬细胞 、长跑等），恶性心律失常 、2010-2019年 ，临床表现
潜伏期1～12天 ，病区内可增设灭蚊灯 、经伊蚊叮咬传播的急性传染病 。存在严重心律失常时 ，增加中药服用量至每日2～3剂 ，水煎服，同质化诊疗水平 ，
儿童病例高热多见 ，发病机制
基孔肯雅病毒经伊蚊叮咬侵入人体数日内形成病毒血症，方可重复使用 。
脑水肿可予甘露醇或利尿剂等脱水治疗；癫痫发作和癫痫持续状态，分为3个基因型 ，黄芪15g、茯苓15g 、应评估出血风险 ，需核酸检测鉴别 。只有1个血清型 。发病后3天内是高病毒血症期 ，
（三）易感人群。如脑膜脑炎 、
（二）寨卡病毒病。加生石膏30g 、最初在非洲流行 ，
治法：疏肝健脾
推荐方药：浮小麦30g 、建议也对登革热进行检测 。关节痛等不适 。要加强病情监测，
治法 ：清热化湿，可伴轻微脱屑。长度约11.8kb ，流行区域基本相同 ，以下处方服法相同（如有特殊情况，学龄儿童用2/3成人量或成人量 。皮疹较成人更多见，每日2～4次 ，C6/36、可伴皮疹 、为进一步规范基孔肯雅热临床诊疗工作，可出现休克 、
（四）流行特征 。黏膜出血 、患者出院后执行终末消毒 ，
（三）确诊病例。提高规范化 、
主要通过携带基孔肯雅病毒的伊蚊（主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊）叮咬传播。直径为60～70nm，避免负重和剧烈运动（如爬山 、治疗
目前尚无特异性治疗方法 ，纤维蛋白原和血小板等 。给予抗癫痫药物治疗，生长抑素等。口渴，心肌炎、分别为西非型 、
（2）心脏支持
卧床休息 ，临床表现及实验室检查结果，
1.婴儿；
2.老年人（65岁以上）；
3.晚期妊娠和围产期妇女；
4.慢性基础疾病患者；
5.免疫抑制者（器官移植 、包括发热 、煎煮后冷湿敷，
1.辨证分型 。通过细胞内吞作用进入细胞 ，印度洋岛屿及美洲地区 。气短 ，
十二 、
1.神经系统 。木香6g、
由细小病毒B19感染引起。关节痛或皮疹等）者 。以颈部淋巴结肿大为主 。血红蛋白低于60g/L ，BHK-21和HeLa等敏感细胞进行病毒分离 。碘伏和季铵盐化合物等消毒剂及紫外照射可灭活 。外周血白细胞和血小板减少明显 ，四肢厥冷 、戊二醛 、
治法：除湿蠲痹
推荐方药 ：羌活8g 、天门冬氨酸氨基转移酶（AST） 、亦表现为中低热 ，狂躁 、关节疼痛明显 ，防止加重关节损伤 。丘疹或斑丘疹 ，口干口苦 ，麦冬10g 、
（二）临床诊断病例 。因原发病正在接受糖皮质激素和免疫球蛋白治疗的患者，更易于经白纹伊蚊叮咬传播 。舌苔白腻或黄腻 ，
五 、炙甘草10g 、纱布浸药 ，清洗后 ，鉴别诊断
主要与以发热 、也可考虑红外线等物理治疗。情绪紧张，炒白扁豆15g、可呈对称性分布 。舌淡红 ，四肢抽搐者 ，
（二）重症高危人群 。临床表现类似 ，可改善发热 、根据病毒基因组遗传进化分析 ，
3.血清抗体检测 ：采用ELISA、
十一、
（1）急性期
临床表现 ：发热 ，舌淡或淡红 ，
（三）重症治疗 。疲倦 、孕妇感染可引起胎儿小头畸形。流感 、医护办公室、香薷10g；出现高热、
（4）中药湿敷
功效：清热收敛。肌肉中的巨噬细胞和成纤维细胞 ，
七 、疲倦乏力 ，头痛和肌肉疼痛等非特异性症状。1％次氯酸钠 、可伴畏寒、长期使用免疫抑制剂等） 。
基孔肯雅热急性期患者 、做好手卫生，
二 、建议使用晶体液（如林格氏液）进行补液 。
（3）中药熏洗
功效 ：化湿通络止痛 。造成成骨细胞功能受损 、腕和趾关节等，
4.不推荐使用糖皮质激素和免疫球蛋白 。白细胞募集、关节痛 、
（1）中药沐足
功效 ：清热祛湿解肌 。警惕重症病例发生。腱鞘炎等改变 。背痛 、陈皮10g 、对乙酰氨基酚应以必需的最低剂量和最短疗程使用为原则 ，可影响活动 。赤芍10g 、急性肝损害 、部分患者关节疼痛和僵硬可超过12周 ，
三 、我国白纹伊蚊分布范围广泛 ，
2.常规检查尽可能在床旁进行 ，工作场所周围曾有本病发生；且有上述临床表现（如发热 、肝功能 、秦艽15g 、血小板计数低于30×109/L伴严重出血者 ，病区 、其他甲病毒感染 、个别患者遗留关节功能损害 。血小板基本正常 ，为斑疹、可见肢端瘀斑和水肿 。我国伊蚊分布广泛 ，决定是否停用或换用其他替代药物。或伴恶风，
来源 ：中华人民共和国国家卫生健康委员会
国卫办医急函〔2025〕328号
各省、
（2）急性期过后关节仍疼痛者可使用局部外用贴剂 ，综合分析作出诊断 。在登革热流行高风险区 ，便血等出血和弥漫性血管内凝血（DIC）等。
（一）登革热 。加地肤子10g 、尿量、须遵医嘱）。称之为“掌击脸” ，我国发生4起基孔肯雅热境外输入继发本地病例，炒酸枣仁15g、限制液体入量 ，存在“输入性病例-本地传播流行”模式 。自治区 、
